Allergene früh einführen: Was die Studien zeigen

Noch vor zwanzig Jahren hieß es: Erdnuss, Ei und Fisch lieber möglichst spät geben, dann bekommt das Kind keine Allergie. Heute weiß man: Das war falsch. Die Empfehlungen haben sich komplett gedreht, und der Grund dafür ist eine der bekanntesten Studien der Kinderheilkunde. Hier liest du, was sie gezeigt hat, was die Leitlinien heute empfehlen und wie ihr Allergene im Alltag sicher einführt.

Der Wendepunkt: die LEAP-Studie

Die LEAP-Studie aus London (New England Journal of Medicine, 2015) hat 640 Babys im Alter von 4 bis 11 Monaten untersucht, die ein hohes Allergierisiko hatten – nämlich schwere Neurodermitis und/oder eine Ei-Allergie. Die eine Hälfte bekam regelmäßig, mindestens dreimal pro Woche, erdnusshaltige Lebensmittel. Die andere Hälfte mied Erdnüsse bis zum fünften Geburtstag.

Das Ergebnis war deutlich: Mit fünf Jahren hatten 17,2 Prozent der Kinder aus der Vermeidungsgruppe eine Erdnussallergie, aber nur 3,2 Prozent aus der Verzehrgruppe. Das entspricht einer Reduktion um mehr als 80 Prozent.

Und der Schutz hält: In der Nachbeobachtung bis ins Jugendalter (LEAP-Trio, NEJM Evidence 2024) hatten mit rund zwölf Jahren 15,4 Prozent der früheren Vermeider eine Erdnussallergie, aber nur 4,4 Prozent der früheren Esser – 71 Prozent weniger, obwohl viele Kinder später nur noch unregelmäßig Erdnuss aßen.

Was die Leitlinien heute sagen

• Österreich: Laut AGES beugt das Meiden von Allergenen wie Nüssen, Ei oder Fisch Allergien nicht vor. Sie sollen ganz normal mit der Beikost eingeführt werden.
• Europäische Allergiegesellschaft EAACI (2021): Gut durcherhitztes Ei soll mit der Beikost eingeführt werden – nicht rohes oder nur pasteurisiertes. In Bevölkerungen mit häufiger Erdnussallergie wird empfohlen, Erdnuss in altersgerechter Form einzuführen. Die Studien sprechen für ein Alter um 4 bis 6 Monate. Ausdrücklich nicht empfohlen: dass Mütter in Schwangerschaft oder Stillzeit Allergene meiden.
• Deutsche S3-Leitlinie Allergieprävention (2022): Durcherhitztes Hühnerei mit der Beikost einführen und regelmäßig geben. Bei Säuglingen mit Neurodermitis kann regelmäßige Erdnuss erwogen werden – vorher muss bei mittlerer bis schwerer Neurodermitis aber eine Erdnussallergie ausgeschlossen werden.

So geht es im Alltag sicher

Erdnuss

Niemals ganze oder grob gehackte Nüsse – Verschluckungsgefahr bis etwa vier bis fünf Jahre. Stattdessen:

• einen kleinen Teil glattes Erdnussmus (ohne Salz und Zucker) in Brei, Getreideflocken oder Gemüsepüree einrühren,
• oder mit etwas warmem Wasser verdünnen,
• pures Mus nicht dick auf den Löffel geben, weil es am Gaumen kleben kann.

Ei

Immer gut durcherhitzt: hart gekochtes, fein zerdrücktes Eigelb und Eiklar, ein Stück Omelett oder Ei in Gebackenem. Für vegane Familien ist das kein Thema, für alle anderen gilt: nicht roh, nicht weich.

Weitere Allergene

Sesam (als Tahin), andere Nussmuse, Weizen, Soja und – bei Mischkost – Fisch und Milchprodukte lassen sich nach demselben Prinzip einführen. Die EAACI-Leitlinie spricht konkret nur über Ei und Erdnuss; dass das Meiden anderer Allergene nicht schützt, sagt die AGES aber für alle.

Woran erkenne ich eine allergische Reaktion?

Leichte Rötungen rund um den Mund durch säurehaltige Lebensmittel wie Paradeiser oder Beeren sind häufig und harmlos. Anders ist es bei echten allergischen Zeichen. Typisch sind Rötungen oder Quaddeln rund um den Mund oder am Körper, Schwellungen im Gesicht oder Erbrechen kurz nach dem Essen. Dann: nichts mehr von dem Lebensmittel geben und die Kinderärztin kontaktieren. Bei Atemnot, Husten, starker Schwellung, Blässe oder Schlappheit sofort die 144 rufen.